Где лучше лечиться за рубежом. Лечение за границей - основные направления медицинского туризма

По статистике Яндекса, около 15 тысяч человек ищут ежемесячно по запросу «лечение в Израиле», чуть меньше - «лечение в Германии» (10 тысяч запросов в месяц), интересуются лечением за границей вообще еще около 4 тысяч человек. Значит, спрос есть. Как и где лечатся за границей, заинтересовался «Доктор Питер».

Куда едут петербуржцы

По данным Льва Авербаха, главного врача и генерального директора CORIS, давно занимающегося организацией лечения за рубежом, до 80 процентов обращающихся хотят лечиться именно в Германии: «Эта страна – общепризнанный авторитет. Туда едут из-за некоего имиджа, там лечатся власть предержащие: об этом регулярно рассказывают СМИ. Хотя медицина по всей Европе примерно одного уровня. Может быть, во Франции более передовая - государство вкладывает больше денег в здравоохранение, чем другие страны Европы». Поэтому, по уверениям Авербаха, не имеет большого значения, Францию вы выберете для лечения, Швейцарию, Германию или Испанию. Хотя действительно и существует такое «разделение труда»: за лечением онкологии принято обращаться в Германию, за операциями на опорно-двигательном аппарате – в Израиль, рожать хотят во Франции и Финляндии. Правильнее, говорит Лев Авербах, выбирать врача, а не страну. То есть важно, чтобы в клинике, в которую вы поедете, был специалист, который занимается именно вашей проблемой.

А лечат русские за границей в большинстве случаев (около 80%) онкологические заболевания, на втором месте - заболевания сердечно-сосудистой системы, на третьем - заболевания опорно-двигательного аппарата.

Почему не в России

Есть несколько категорий людей, которые едут лечиться за рубеж. Первые - те, кто принципиально не хочет иметь дело с российским здравоохранением и может себе позволить зарубежное лечение, тем более, что у них, как правило, за рубежом есть и недвижимость. Вторая категория - те, кто просто устал, не получив результата, лечиться в разных клиниках и у разных врачей. Такие люди осознают, что денег и времени на лечение тут они потратят столько же, а результат может быть нулевой. Вот и едут сразу за границу, где все сделают в одном месте. И третья категория - это те, у кого просто нет другого выхода. Либо в России не проводятся такие операции, нет практики лечения данного заболевания, либо не зарегистрирован препарат для его лечения.

Например, в Германии для химиотерапии применяются препараты, которые у нас еще не разрешены. Поэтому многие просто приезжают в немецкую клинику, проходят один сеанс химиотерапии, покупают препарат и везут его домой, где и проходят полный курс.

«То, что кто-то собирает деньги на лечение тяжелых больных по телевизору, через интернет - это позор отечественного здравоохранения. Если есть что-то, что не могут вылечить здесь, - деньги должен давать Минздрав. Такие люди едут за границу просто от безвыходности. - сетует Лев Авербах. - Наша медицина сейчас - это медицина Германии 15-20 лет назад»

Посредник - в помощь

Вариантов, собственно, два. Первый вариант – обратиться в фирму, которая занимается медицинским туризмом. Это удобно так же, как обращаться в турфирму, если вы планируете отпуск. Фирма, в которую вы обратитесь, может быть либо посредником, который связывается с такими же посредниками в предпочитаемой стране, либо может оказаться отделением европейской клиники в вашем городе. Например, в Петербурге распространены больше других финские клиники. Оно и понятно – ехать нам до Финляндии три часа.

Что происходит дальше? Вы предоставляете все анализы и заключения врачей. Если вы связались с посредником, он делает запрос на основе ваших медицинских документов в клиники, с которыми работает, находит клинику и врача, которые вашей проблемой занимаются. Вам озвучивают условия, и, в общем-то, все. Оплатить лечение целиком или частично вас могут попросить на месте. За дополнительную плату, которая тоже, разумеется, оговаривается в России, вам могут нанять переводчика или личный транспорт. И вы оплачиваете только те процедуры, о которых договорились на этом берегу. Все, что потребуется дополнительно, оплачивается принимающей стороне клинике или посреднику.

Для примера: вы решили пройти полное обследование сердечно-сосудистой системы. Оказалось, что у вас предынфарктное состояние, требуется аортокоронарное шунтирование. Деньги есть, вы согласны, все счастливы. Если вы перенесли операцию, уже в клинике можете договориться о реабилитации в этой же больнице или в санатории.

В чем плюсы обращения к посреднику:

Точный подбор врача, исходя из истории и течения болезни

Помощь в организации поездки (помощь в размещении, иногда - в оформлении визы, трансфер, размещение в гостинице на время лечения, переводчик и водитель)

Ограниченный выбор клиник и мест (как правило, посредник работает лишь с определенными клиниками)

Дополнительные траты (от 10 до 30 процентов сверх стоимости лечения на услуги посредника)

Вы едете лечиться самостоятельно

Вариант второй – поехать самостоятельно. Вы сами ищете клинику, договариваетесь о поездке, стоимости, сами пересылаете эпикриз (только помните, что его еще нужно перевести на другой язык, если вы не делаете это самостоятельно, то это дополнительная трата в 200-300 евро) и результаты исследований. Зачастую клиники просят еще внести предоплату лечения или же всю сумму полностью. Оформляете визу, если у вас ее нет, покупаете билет, бронируете гостиницу (если это не стационарное лечение) и вперед - к новой здоровой жизни.

Самостоятельность

Экономия

Без знания языка немолодому человеку в чужой стране тяжело

Риск нарваться на сайт-двойник, а значит потратить деньги на мошенников.

Сколько стоит

Чтобы понять, каковы действительно разницы в ценах между предлагаемыми посредником услугами и поездкой «дикарем», «Доктор Питер» обратился к посреднику в Петербурге и напрямую в клиники за рубежом. Для легенды мы выбрали полное обследование организма (нехорошо как-то болезни себе приписывать, согласитесь).

В компании-посреднике нам озвучили такие цены на лечение в Германии: основное терапевтическое обследование обойдется в 2 тысячи евро, полное обследование - 4,5 тысячи. Отдельно кардиообследование - 2 тысячи, ортопедическое - 500 евро, столько же стоит и обследование желудка. Эти цены уже включают и стационар, если обследование будет проходить в несколько этапов.

В клинике Нюрнберга, с которой мы самостоятельно связались, нам предложили обследовать организм за 1200 евро, включая расшифровку результатов врачом. Обследование включает: и лабораторные тесты, и ультразвуковую диагностику органов брюшной полости, и обследование сердца и сосудов, легких, и занимает всего 5 часов. При этом находиться в клинике не обязательно - можно поселиться в гостиницу или отель на ваш выбор. Но стоит помнить, что в таком случае к этой сумме нужно прибавить стоимость проживания на время обследования, траты на проезд опять же.

В частной Швейцарской клинике посредник предложил нам обследоваться за 2900 евро. И это было только базовое обследование, цена на расширенную диагностику уходила далеко за 11 тысяч евро. В Израильской клинике базовое обследование для женщин стоит 1300 евро все у того же посредника.

В другом месте расклад цен на диагностику в клинике Тель-Авива таков: лабораторная диагностика – 980 евро, компьютерная томография – 660 евро, магнитно-резонансная томография – 980 евро. Лечение лимфомы Ходжкина предлагают за 18 тысяч евро, еще 8 нужно отдать за ее диагностику, итого 26 тысяч евро. Операции на открытом сердце – 15 тысяч, аортокоронарное шунтирование – 13 тысяч.

Но говорить о каких-то средних ценах не приходится. Потому что эта огромная пропасть между минимальной и максимальной ценой, которая к тому же зависит от заболевания и длительности лечения. Но если совсем грубо обобщать, то мелкие операции или быстрое лечение обойдется вам в 10 тысяч евро, лечение онкологии – около 50 тысяч (хотя, опять же, в зависимости от стадии и необходимых процедур, может получиться и 25-30 тысяч). Иногда случается так, что зарубежные врачи снимают тяжелый диагноз, который был поставлен в России. А иногда и подтверждают правильность назначенного российским врачом лечения. Тогда тут уж все зависит от вашего философского взгляда на жизнь: выкинули вы эти деньги на ветер или отдали за свое спокойствие и здоровье.

Реабилитация, которая ценится очень высоко не только с точки зрения результата, но и затрат, обойдется в 400-800 евро в сутки. За полный курс реабилитации, который составляет 14-28 дней, вы заплатите от 5600 до 22400 евро. Зато, признаются и отечественные врачи, если в России еще и есть золотые руки хирургов, то такой системы послеоперационного наблюдения и работы с пациентами у нас пока нет.

Как лечиться у соседей

До Германии, Израиля и Швейцарии еще нужно добраться, поэтому все чаще петербуржцы хотят лечиться где-то поближе. Скажем, в Прибалтике или Скандинавии. Особенно популярно было последние несколько лет рожать в Финляндии. Однако сейчас финское правительство сократило финансирование государственных медучреждений, оставив места только для финнов. Поэтому принять вас в Финляндии могут только частные клиники, в которых есть места.

Страны Прибалтики, заметив спрос российских туристов на медицинские услуги Финляндии и зная о ситуации с государственными клиниками, предлагают выгодные условия для россиян. Первое – это, конечно, русскоговорящий персонал и врачи. Даже чтобы связаться с клиникой, вам, порой, и английский не нужен - в крупных медицинских учреждениях есть международный отдел, в котором хоть кто-то, да говорит по-русски. Второе важное условия - доступность лечения.

В рижской многопрофильной клинике в 580 километрах от Петербурга корреспонденту «Доктора Питера» предложили обследоваться за 564 евро - это специальный чек-ап (проверка организма) для женщин. В него входят все те же общие исследования органов и систем организма, но с большим вниманием к репродуктивной системе и груди. Такая низкая цена обусловлена тем, что Латвия все же не авторитет в медицине, нет «накрутки за бренд», как сказали бы маркетологи. Доехать до Риги можно даже на машине, а если обследование занимает меньше суток, то уехать домой можно в тот же день, не останавливаясь в гостинице.

Ехать ли вообще лечиться за границу, вы можете решить только сами, это вопрос и конкретной жизненной ситуации, финансовых возможностей и доверия к отечественной медицине.

Ехать самостоятельно стоит тем, кто легко ориентируется в чужой стране, для кого нет языкового барьера (помните, что помимо стандартного туристического набора фраз, вам нужно знать и медицинские термины). Это сэкономит вам 10-30 процентов от стоимости лечения, но придется самому заниматься всеми организационными вопросами: поиском жилья и бронированием билетов. Договариваться с врачами больницы на дополнительное лечение вы тоже будете сами.

Поездка через фирму-посредника сэкономит вам время, это удобно, когда лечение требуется незамедлительно, или если деньги у вас есть, а желания или сил заниматься всеми этими вопросами самому - нет. Конечно, это дополнительные траты на услуги посредника, но зато перед поездкой вы точнее сможете рассчитать свои расходы, а также будете знать, к кому обратиться, если что-то пойдет не так.

Серьезная медицина - где и что лечить за рубежом на «Тонкостях туризма»

Медицинские туры за рубеж ни в коем случае не следует путать с простыми лечебно-оздоровительными поездками, хоть они и могут включать в себя отдых в санаториях или курортных центрах в качестве одного из элементов. Понятие «медицинский тур» подразумевает серьезное, полноценное лечение за границей, нередко включающее в себя оперативное вмешательство. Разумеется, организацией таких поездок занимаются вовсе не обычные «массовые» туроператоры, а специальные компании, которые по своему профилю и кадровому составу гораздо ближе к медицине, нежели к туризму.

Медицинские туристы - пациенты всех возрастов, которые по каким-либо причинам не имеют возможности (или желания) лечиться у себя на родине, и лечение за рубежом является для них лучшим выбором. Причины эти мы сейчас разбирать не будем (не о том статья), а лучше отметим, что кроме собственно медицинского туризма - поездок за конкретными видами лечения, также существует и диагностический туризм - путешествия с целью обследования и уточнения диагноза.

Несмотря на то, что медицинский туризм как отрасль появился сравнительно недавно, его услугами уже воспользовались тысячи пациентов. И причин для такого роста немало. Специалисты с мировым именем, медицинские центры, техническое оснащение которых позволяет проводить точную диагностику для определения дальнейшего хода лечения, высокий уровень сервиса, комфортабельные палаты и заботливый медицинский персонал... все это - достоинства зарубежной медицины.

Куда поехать за здоровьем

Медицинский туризм охватывает все виды лечения и оздоровления, а также все медицинские услуги, которые предлагает современная медицина. Большинство соответствующих международным стандартам клиник и курортов мира входят в систему медицинского туризма и принимают у себя иностранных пациентов.

В развитии медицинского туризма можно выделить несколько направлений. Во-первых, с ростом своей экономики все больше стран с хорошо развитой индустрией туризма начинают принимают иностранных пациентов и в своих клиниках. Получается удачная комбинация возможностей: такие страны, как Турция , Индия , Сингапур , Таиланд сегодня могут предложить своим гостям не только решить возникшие проблемы со здоровьем, но и параллельно с этим отдохнуть и набраться сил.

Еще одна из наметившихся тенденций: растущий поток пациентов из государств со сравнительно невысоким уровнем развития медицины (например, стран СНГ). Часто для них поездка на лечение в страны с высокоразвитой медициной - единственная надежда на постановку объективного диагноза и шанс на выздоровление. Наиболее популярны Германия , Швейцария , Австрия , Франция и Израиль , чаще всего медицинские туры востребованы для лечения онкологических, кардиологических и ортопедических заболеваний.

С чего начать

Безусловно, начать нужно с консультации со специалистом по медицинскому туризму, который поможет понять, где и за какие деньги пациент сможет получить необходимое ему лечение. Такие консультации предоставляют компании, специализирующиеся на медицинском туризме, представители клиник, а также некоторые тематические интернет-ресурсы.

Организацию самой поездки во многих случаях лучше доверить специализированной компании, которая может предоставить полный пакет услуг, а именно: оформление всех документов, необходимых для поездки (авиабилетов, визы, страховки, договоров и так далее), организовать размещение пациента и сопровождающих его лиц, а также в случае необходимости предоставить квалифицированного переводчика на все время поездки. Можно обратиться и напрямую в клинику, но тогда всеми перечисленными выше бумажно-организационными вопросами придется заниматься самостоятельно.

На стадии организации поездки всегда следует иметь под рукой выписки из истории болезни, а также результаты обследований. Еще один немаловажный момент: перед поездкой ваш клиент должен решишь, нужно ли ему сопровождение на время поездки, и кто в случае такой необходимости должен поехать с ним. Принимая решение, важно учитывать как медицинские показания, так и вполне разумное желание любого человека не отправляться одному в столь важную поездку.

Как показывает практика, поездка в компании близкого родственника или хорошего друга помогает пациентам легче справляться с испытаниями и чувствовать себя психологически более комфортно. Как правило, большинство клиник и медицинских центров могут предоставить условия для размещения сопровождающих пациента лиц.

Окончательная стоимость лечения может отличаться от первоначальной как в большую, так и в меньшую сторону. Предварительная стоимость для предоплаты рассчитывается на основании представленных медицинских документов, но по результатам обследования диагноз может измениться.

Как выбрать клинику

Прежде чем определиться с выбором, вы и ваши клиенты должны убедиться в том, что клиника или медицинский центр, куда планируется отправиться на лечение, аккредитованы и имеют соответствующую сертификацию.

Одной из самых престижных и объективных в сфере медицинского туризма признана аккредитация JCI (Joint Commission International, США). Если медицинское учреждение ее имеет, это свидетельствует о том, что предоставляемые в клинике услуги - самого высокого уровня.

Joint Commission International (JCI) - американская организация, которая занимается аккредитацией различных организаций в системе здравоохранения. Работа лечебного учреждения оценивается по 197 основным стандартам, 368 общим стандартам и 1032 различным показателям. С 1998 года JCI оценивает по тем же критериям деятельность медицинских центров и клиник других стран и выдает сертификаты соответствия тем клиникам, которые им соответствуют. Критерии оценки: уровень обслуживания и безопасности больных, степень образования врачей и персонала, технологическая инфраструктура, система управления. JCI осуществляет и контрольную деятельность за соответствием клиник своей аккредитации через определенные промежутки времени. На сегодняшний день JCI признана самой престижной и объективной системой международной сертификации в области медицины. Клиники и медицинские центры, имеющие JCI-аккредитацию, соответствуют самым высоким мировым стандартам.

Еще одним из признанных «знаков качества» медицинских учреждений является и наличие у них сертификата по группе стандартов ISO. Подобная сертификация проводится Международной организацией по стандартизации (International Organization for Standardization), штаб-квартира которой расположена в Женеве. Сертификация ISO является свидетельством соответствия технического оснащения и менеджмента медицинских учреждений самому высокому международному уровню и признается в 157 странах мира

В некоторых странах сертификация клиник и медицинских центров проводится только национальными органами здравоохранения и государственными сертифицирующими органами. Кроме того, об уровне клиники напрямую свидетельствует ее сотрудничество с известными медицинскими университетами, передовыми научно-исследовательскими центрами и лабораториями. Другие немаловажные факторы: количество пациентов, получивших лечение в клинике, число проведенных операций, показатель успешности проведения тех или иных операций (он должен составлять не менее 98 %).

Всю эту информацию можно получить либо в компаниях, специализирующихся на медицинском туризме, либо найти в интернете, на тематических порталах.

Предыдущая фотография 1/ 1 Следующая фотография

Из чего складывается стоимость лечения

Как правило, общая стоимость обслуживания в клинике включает в себя:

• медицинские услуги - курс лечения, операции, диагностические процедуры, тесты, консультации, лекарственные препараты
• пребывание и питание
• трансферы аэропорт - клиника - аэропорт
• услуги русскоговорящего персонального менеджера

Окончательная стоимость лечения может отличаться от первоначальной как в большую, так и (что гораздо приятнее) в меньшую сторону. Предварительная стоимость для предоплаты рассчитывается на основании представленных медицинских документов, но по результатам обследования диагноз может измениться. Соответственно, пациенту может потребоваться совсем другое лечение. Впрочем, если пациент с точным диагнозом едет на конкретное лечение, то такого не происходит, и стоимость поездки не изменяется. Оплата всегда производится только после подписания контракта (соглашения) на получение медицинских услуг.

В статье использованы материалы портала о медицинском туризме medvoyage.info

Лучшие страны для лечения и оздоровительные курорты

Все статьи о лечении и оздоровлении на «Тонкостях»

• Венгрия : Будапешт , Хевиз ,
• Германия (и Германия vs Швейцария): лечение рака , кардиология и кардиохирургия ,

Дела с состоянием медицины в России не просто грустные, но и еще и ухудшаются с каждым днем. Вот сейчас когда пишу эти строки, в Москве чуть ли не половину больниц ликвидируют. Разумеется с целью поышение качества обслуживания.

Ну не мне вам объяснять, если не дай бог, что-то действительно серьезное приключится, то пока будешь проходить адовы процедуры получения "высокотехнологичной медпомощи", а потому еще и в очереди за полученой медпомощью стоять - она может уже не потребоваться. А если успеешь достояться, то окажется, что бесплатная высокотехнологичная помощь на самом деле не совсем бесплатная, а если, честно - совсем не бесплатная. И объем может оказаться не тот, что может вас вылечить, даже если за деньги.

Есть счастливчики, которым везет. Но здоровье дело такое, что на везение надеяться, конечно надо, но вот ставку на него делать - вряд ли стоит.
Поэтому те, кто смотрить на вещи реально, сразу, как только узнают о диагнозе, требующем "высокотехнологичной медпомощи", стараются добыть денег на лечение за границей, потому что в большинстве случаев обладание нужной суммой - это считай - второе рождение. Многие диагнозы, которые в России равносильны смертному приговору, в цивилизованных странах означают "тяжелое хроническое заболевание".

Остается завидовать жителям цивилизованных стран, которые лечатся по страховке и сетовать, что мы не живем с тех цивилизованных странах и нам это не достуно.

А вы уверены, что недоступно?

Вы поверите мне, если я скажу, что житель России вполне может застраховаться в Европейской страховой компании и получать высокотехнологичное лечение в Европе по этой страховке?

Не верите? Тогда садитсь и слушайте.

Прежде всего - цена вопроса. Считается, что медицинская страховка на Западе - это очень дорого. Да - дорого, но это только если ваша страховка покрывает все и вся, начиная от соплей в носу и кончая бесплатной физиотерапией.

А вот если вы откажетесь от страхового покрытия всяких пустяков, вроде простуд и закрытых переломов, оставив под покрытием только сложные случаи, связанные с госпитализацией - вот тогда наоборот, выйдет очень дешево.

Если вы соглашаетесь на франшизу в 2000 евро в год, то страховка для человека моего возраста обойдется вам менее 500 евро в год. Совсем ничего по российским меркам.

Что это означает? Вы платите сами за свои медицинские расходы до тех пор, пока ваш совокупный медицинский расход не достигнет 2000 евро, а дальше - за вас платит страховая. Иными словами - простуды, ушибы, мигрени - это за ваш счет. А все, что касается госпитализации - ляжет на плечи страховой.

А вам ведь именно это и надо.

Что вы получаете за эти деньги. Все медицинские и транспортные расходы, связанные с заболеванием, на сумму в 1 миллион евро.
За исключением:

Гемоидиализа при отказе почек (но пересадку почки - оплатят).
- Ухода за парализованным больным на дому в случае инсульта (но сам инсульт будут лечить всеми возможными способами)
- Реабилитационных мероприятий после вылеченной онкологии.
- Косметологии, пластики и протезирования зубов.

Все остальное вам вылечат бесплатно. По всей Европе. Если нужного специалиста нет под рукой, вам его выовут из другой страны, или вас доставят к нему - бесплатно.

Возникает вопрос. А вот русский может так приехать туда и вот так застраховаться?

Да - запросто! Но есть неприятные нюансы, о которых мы поговорим.

Застраховаться - можно. А вот получить медиинскую помощь, можно только при некоторых ограничительных условиях.

Вот, например, в той страховой, чей прайс я уже привел - помощь вам оплатят, если вы провели за последний год в стране страхования не менее 90 дней. Но эта страховая - честная, время лечения включается в этот срок. Поэтому теорретически можно прилететь, лечиться 90 дней и получить оплату помощи. Но - лучше не рисковать, проблемы 100% возникнут уже на стадии согласования со страховой стоимости лечения.

Поэтому надо постараться заключить такой договор, в котором не было бы ограничений по срокам пребывания в стране. Если вы спросите у страховой в лоб, возможно ли это, вам твердо ответят: "Нет!" Но если не спрашивать в лоб, а пойти обходными путями, то окажется, что "Да".

Самый простой способ - идти не напряму в страховую, а к страховому брокеру, который очень заинтересован в том, чтобы продать вам страховку, но у которого при этом нет риска платить вам выплаты по вашей страховке. И который, зная все подковерные ходы и выходы, сделает все, чтобы заполучить клиента в вашем лице. Как минимум он прокосультирует вас бесплатно и с высокой вероятностью - сделает искомую страховку, чуть дороже конечно, но - чуть.

Можно обойтись и без брокера.

Например, практически любой банк на Западе имеет страховую лицензию, и сам предлагает своим клиентам полный набор страховых услуг. Если вы придете в банк с некой толикой денег и положите их на безотзывный депозит, то в качестве бонуса можете получить медицинскую страховку, которая будет привязана не к срокам пребывания в стране, а к срокам депозита. Положили на год - годовая страховка. Положили на 5 лет - пятилетняя.
А вот если вы берете в зарубежном банке кредит, то страховку вам могут приложить даже принудительно. И опять-таки, что важно, - это будет страховка без обязательного срока пребывания.

Скажете: "Мне не нужен кредит!"?

Ну так и верните его банку назад по истечение срока. Попадете на проценты, конечно, но они в западных банках небольшие - 2-5 годовых. Просто расценивайте эти проценты как очень небольшую доплату за возможность получить за рубежом нахаляву дорогостоящую медицинкую помощь.
Разумеется, здесь я описал только самый общий алгоритм действий, а на практике все будет зависеть от местной ситуации и вашей сноровки. Но я надеюсь, у вас хватит сноровки, когда речь идет о вашем здоровье.

Разумеется, страховка не покроет вам, как иностранцу, ни реабилитации ни дополнительного лечения (которое тоже может стоить даже дороже основного). Но она может сохранить вам саму жизнь - а это - главное.

Чтобы иметь возможность оставить комментарий к материалу или ответить не имеющийся, авторизуйтесь, щелкнув по иконке любой социальной сети внизу. Анонимные комментарии не допускаются.

Традиционно бытует мнение, что за границей медицинская помощь оказывается в разы квалифицированнее и лучше, оборудование более современное, и врачи душевнее. Бывает, что заграничное лечение становится «последней соломинкой», если российские специалисты подписали смертный приговор. Но вот только действительно ли это шанс и почему не стоит воспринимать то, что говорят отечественные врачи, в штыки, АиФ.ru рассказал хирург-онколог Московского клинического научного центра, д. м. н. Константин Титов .

Анна Шатохина, АиФ.ru: Константин Сергеевич, по каким причинам россияне выбирают лечение от рака за рубежом? И к чему это приводит?

Константин Титов : Первая — онкологический больной отправляется к конкретному онкологу за рубеж, порекомендованному ему друзьями, знакомыми, соседями и т. д.

Вторая — пациент делает выбор в пользу заграницы, изучив материалы по разным клиникам, вникнув в то, какие предложения делают здесь и там и т. д.

Третья группа — те, кто сильно подвержен мифам о некачественности отечественном здравоохранения и уверен, что медицина в России серьёзно отстала и помочь им здесь никто не сможет. Это совсем не так. Наоборот, таким образом можно серьёзно затруднить и задержать лечение. Например, у нас была одна пациентка — молодая женщина с меланомой кожи спины. Её бесплатно по ОМС комплексно обследовали в ведущем онкологическом учреждении нашей страны, и ей уже на днях была запланирована операция по удалению опухоли. Друзья пациентку уговорили поехать на лечение в Израиль. Там российские обследования не приняли, и пациентке снова, но уже платно (а это стоит там очень дорого) пришлось проходить повторное обследование. После чего ей сделали стандартную и несложную операцию, но за очень большие деньги, которую в России выполняет хирург-онколог во всех онкодиспансерах бесплатно. На следующий день с ещё не зажившей раной пациентка была выписана из клиники, поскольку за каждый койко-день надо платить. А оцениваются такие услуги очень высоко, причём в большей части случаев за внешний антураж и комфорт. Она вернулась к онкологу в Москву для того, чтобы встать на учёт и далее продолжать лечиться. Врач, как это и положено, попросил её пересмотреть гистологические препараты для подтверждения онкологического диагноза. Однако при запросе пациентки гистологических препаратов удалённой опухоли клиника Израиля отказала ей в предоставлении таких материалов. А это неправильно и некорректно, ведь все процедуры были оплачены. Российский онколог, по нашему законодательству, не может опираться на иностранные заключения, которые порой даже выдаются без перевода на русский язык, без подписи врача и печати лечебного учреждения. И таких примеров очень много.

— Какие страны сегодня чаще всего востребованы у россиян для лечения онкологии? Могут ли там предложить что-то принципиально новое, чего нет в России?

— В числе самых «любимых» Израиль и Германия. При этом стоит учитывать, что лечение там всегда платное и очень дорогое. Такую востребованность мы нередко связываем с хорошей рекламной кампанией. При этом поездка в эти заграничные онкодиспансеры не всегда оправдана. Мало что нового есть на Западе, за исключением, может быть, определения сторожевого лимфоузла при раке молочной железы и новых противоопухолевых лекарств, которые в данный момент ещё пока не зарегистрированы в РФ. При этом в зарубежных клиниках не принимают отечественные заключения по диагностике рака, не всегда обоснованно назначают дорогой метод диагностики рака — ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография). Также после онкологической операции или биопсии рака не отдают на руки пациенту гистологические препараты его удалённой опухоли для пересмотра в онкологических учреждениях России и проведения молекулярных и иммунологических исследований для подбора и проведения при необходимости персонализированной терапии. Это проблема!

— Достаточно часто пациенты отправляются за границу лечиться от онкологии, когда в России врачи развели руками и предлагают только паллиатив. Есть ли у них там шанс в таких обстоятельствах?

— В этом случае, я считаю, такие пациенты жестоко ошибаются и зря обнадёживаются. Ведь методики диагностики в России сегодня находятся на очень высоком уровне, и ничего принципиально нового за рубежом они не найдут и не дадут. Если врачи в России перестают бороться за пациента, это означает, что сделать действительно уже ничего нельзя — опухоль перешла в неоперабельную стадию, началось активное метастазирование, поражены органы, которые не допускают какого-либо вмешательства, например, некоторые отделы головного мозга. При этом заграничные медики могут предлагать якобы исправить ситуацию. Даже в тех случаях, когда они понимают, что итог в любом случае будет плачевным. Но им всегда есть что предложить отчаявшимся пациентам — в арсенале есть различные варианты тестового и инновационного лечения. Они пытаются облучать опухоли различными методами и комбинациями, дают определённые лекарства и вакцины. На самом деле часто это не более, чем самообман и зарабатывание денег на горе человека, то есть банальный бизнес! Тут стоит понимать, что лечение онкологии — довольно стандартизировано, поэтому каких-то принципиально отличающихся процедур за границей вряд ли пациенту предложат.

— Но тогда что делать людям в ситуации, когда им говорят, что помочь уже невозможно? Ведь довольно сложно подписать смертный приговор себе или близким родственникам?

— На 4 стадии рака далеко не всегда можно излечить пациента. Это большая проблема мировой онкологии. К сожалению, далеко не всегда в нашей сфере можно лечить пациента до бесконечности. Рано или поздно наступает предел возможностей лечения — или из-за тяжести состояния больного, или из-за устойчивости опухоли изначально или в процессе лечения к лекарствам и лучевой терапии. Иногда гуманнее такому пациенту проводить поддерживающее симптоматическое лечение и тем улучшить качество его последнего отрезка жизни, чем осуществлять 3-ю или даже 4-ю попытку проведения химиотерапии, когда уже онкологам очевидно, что опухоль на неё уже не ответит, а только усугубит состояние уже и так ослабленного опухолевым процессом и предыдущим лечением больного.

— Отстаёт ли сегодня отечественная медицина от заграничной? Какие методики успешно практикуют на Западе или Востоке, каких ещё нет у нас?

— Мы практически полностью соответствуем международным стандартам и возможностям зарубежной онкологии, а в некоторых разделах, например, в онкохирургии, даже их превосходим. И это правда.

— Существует миф, что в России нет квалифицированных врачей, а те, что есть, либо хотят зарабатывать на больных деньги, либо им безразличных больные. Насколько всё это не соответствует действительности?

— Многие, говоря про врачей, утверждают, что «утечка мозгов» коснулась и медицинской сферы в полном объёме — якобы все хорошие врачи уехали за рубеж и там практикуют. Это совершенно не так. В России сегодня врачи-онкологи очень высокого уровня — все они проходят специализированное обучение, постоянно занимаются повышением квалификации, изучают современные труды и публикации на тему онкологии, посещают международные конференции по онкологии. Да и лечить рак человек, в нём ничего не понимающий, просто не сможет. Кстати, в Израиле очень много онкологов, которые закончили российские медицинские вузы и проходили обучение в ординатуре и аспирантуре в России, а потом эмигрировали в Израиль — то есть школа по онкологии у них наша, отечественная. Поэтому могу уверенно заявить — наши специалисты-онкологи ни в чём не уступают своим зарубежным коллегам.

Что касается препаратов, используемых для лечения, Россия обеспечена всеми необходимыми и актуальными средствами.

— Являются ли они жизненно важными и входят ли в список? Насколько они дорогие?

— Новые западные препараты очень дорогие и также не всегда могут привести к полному излечению пациента. Многие из них уже давно входят в списки жизненно важных препаратов. Как правило, после онкоконсилиума или врачебной комиссии пациент получает данные препараты в полном объёме и бесплатно. Это важно подчеркнуть.

Что же касается того, что врачи обманывают своих пациентов, это совсем не так. Ответственность врача перед своим больным очень велика. А вот в зарубежных клиниках у медиков перед больными из России, наоборот, не такие жёсткие обязательства, т. к. россияне никак не повлияют на имидж клиники, например, в тех же США.